Iscrizioni

Piranesi Prize [2020]

DOMANDA DI ISCRIZIONE AL PIRANESI PRIX DE ROME 2020

APPLICATION FOR REGISTRATION TO THE PIRANESI PRIX DE ROME AWARD 2020

1. Scaricare e leggere attentamente gli allegati / Download and read the attachments carefully

+ 1_INFORMATIVA MISURE DI SICUREZZA PER CORSISTI-COVID-19

+ 2_MODALITA’ DI SVOLGIMENTO DELLE ATTIVITA’ FORMATIVE, VERIFICA E TUTORING_PRIX DE ROME 2020

+ 3_MODULO AUTOCERTIFICAZIONE ACCESSO-COVID-19_PRIX DE ROME 2020

+ 4_PATTO DI LEALTA’ E CORRETTA INFORMAZIONE_UPLOAD_PRIX DE ROME 2020

+ 5 – MODULO PRIVACY COVID (modulo consenso+informativa)

2. Pagare il contributo di iscrizione alle seguenti coordinate bancarie / Make a bank transfert to the following bank coordinates.

Banca / Bank Name:
MONTE DEI PASCHI DI SIENA – AG. SEDE 08600
Indirizzo/ Bank address: Via del Corso n. 232 – Roma – Italia

Beneficiario / Beneficiary:
ACCADEMIA ADRIANEA DI ARCHITETTURA E ARCHEOLOGIA ONLUS
IBAN code: IT 52 Y 01030 03200 000009593550
Account Number: 9593550
CIN: Y ABI: 01030 CAB: 03200
BIC/SWIFTcode: PASCITMMROM

Causale / Causality:
“PREMIO PIRANESI [2020], student surname”

Contributo di iscrizione / Registration fee Euro 320

3. Compilare il seguente form / Write off the following form

MODULO DI ISCRIZIONE / REGISTRATION FORM 2020_

SURNAME /NAME*
COGNOME / SURNAME NOME / NAME
Sesso / Gender
- Maschio / Male
- Femmina / Female
Email*
Luogo di nascita / Place of birth*
Data di nascita / Date of birth*
Nazionalità / Nationality*
Codice Fiscale / Tax code*
Indirizzo di residenza o attuale domicilio/ Residential or current home address*
Via/Piazza + numero civico / Street-Square + house number Località / Locality Provincia / Province Cap / Postal Code Stato / Country
Telefono / Mobile Phone*
Università di provenienza / University you are attending*
Dichiarazioni / Declarations
Allegato 1- Misure Informative Covid 19 / Attachment 1- Covid Information Measures 19*
- Dichiaro di aver letto con attenzione le Misure Informative Covid 19 / I declare that I have carefully read the Covid 19 Information Measures
Allegato 2 - Modulo Autocertificazione Accesso / Attachment 2 - Access Self-Certification Form*
- dichiaro di aver letto con attenzione e di sottoscrivere il modulo di autocertificazione / I declare that I have read carefully and sign the self-certification form
Allegato 3 - Modalità di svolgimento delle attività formative, verifica, tutoring / Methods of carrying out training, verification and tutoring activities*
- dichiaro di aver letto con attenzione e di sottoscrivere il modulo dI Modalità di svolgimento delle attività formative, verifica, tutoring / Attachment 3 - Methods of carrying out training, verification and tutoring activities
Allegato 4_Patto di lealtà e corretta informazione / Attachment 4_Leality pact and correct information*
- dichiaro di aver letto con attenzione e di sottoscrivere il Patto di lealtà e corretta informazione / I declare that I have read carefully and sign the self-certification form
Allegato 5 - Modulo privacy / Attachment 5 - Privacy form*
- dichiaro di aver letto con attenzione e di sottoscrivere il modulo privacy / I declare that I have read carefully and sign the privacy form
Caricamento allegati / Loading attachments
Firma e carica l'allegato 3_MODULO AUTOCERTIFICAZIONE ACCESSO_COVID 19 / Sign and upload attachment 3_ACCESS AUTOCERTIFICATION FORM_COVID 19*
Tipi di file accettati: pdf, jpg.
Firma e carica l'allegato 4_PATTO DI LEALTA' E CORRETTA INFORMAZIONE / Sign and upload attachment 4_LOYALTY PACT AND CORRECT INFORMATION*
N.B. Il modulo va firmato su ogni pagina / The document must be signed on each page.
Tipi di file accettati: pdf, jpg.
Firma e carica l'allegato 5 - MODULO PRIVACY COVID / Sign and upload attachment 5 - PRIVACY COVID FORM*
Tipi di file accettati: pdf, jpg.
ID Photo
Caricare la proprio fototessera in digital / Upload the id photo*
Tipi di file accettati: pdf, jpg.
Pagamento /Payment
Carica la ricevuta di bonifico /Upload the receipt of bank tranfert*
Tipi di file accettati: pdf, jpg.
INTESTAZIONE FATTURA*
Inserire i dati per emettere la fattura: es. Nome e cognome Indirizzo Codice fiscale (ed eventuale partita iva) N.B. Volendo è possibile (per eventuali sgravi fiscali) intestare la fattura ad un genitore

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1. Scaricare e leggere attentamente gli allegati / Download and read the attachments carefully

3. Compilare il seguente form / Write off the following form

MODULO DI ISCRIZIONE / REGISTRATION FORM 2020_

Dichiarazioni / Declarations

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ID Photo

Pagamento /Payment